ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 12.02.2013 № 109
Форма первинної облікової документації № 169/о
КАРТКА ( z0643-13 BF21.doc ) забезпечення технічними та іншими засобами
Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги
М. Хобзей
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 12.02.2013 № 109
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 18 квітня 2013 р. за № 643/23175
ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми первинної облікової документації № 169/о «Картка забезпечення технічними та іншими засобами»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 169/о «Картка забезпечення технічними та іншими засобами» (далі — Картка).
2. Картка заповнюється після забезпечення інваліда або дитини-інваліда відповідним технічним та іншим засобом та вноситься до Централізованого банку даних з проблем інвалідності. Картка заповнюється посадовою особою Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурного підрозділу з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.
3. У Картці зазначаються прізвище, ім’я, по батькові, серія та номер документа, який посвідчує особу інваліда, ким та коли виданий.
4. У Картці зазначаються фактичне місце проживання та дані щодо реєстрації місця проживання, дата повторного огляду (переогляду) медико-соціальною експертною комісією або лікувально-консультативною комісією.
5. У графі 1 вказується дата отримання технічного та іншого засобу.
6. У графі 2 вказується назва технічного та іншого засобу.
7. У графі 3 — кількість технічного та іншого засобу в одиницях.
8. У графі 4 — повне найменування закладу охорони здоров’я, що видав технічний та інший засіб.
9. Строк зберігання Картки у Міністерстві охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурному підрозділі з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій у разі зняття з обліку в журналі реєстрації — 75 років.
Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги
М. Хобзей